Dra. Elaine de Azevedo - Abordagem Antroposófica das Alergias Alimentares
Introdução
A Medicina Antroposófica, desenvolvida a partir do início do século XX, a partir da Antroposofia3 visa a ampliação da arte médica no tratamento e prevenção de doenças. Sua abordagem soma-se ao conhecimento científico já estabelecido e considera a evolução da consciência do homem moderno, além de reconhecer o ser humano como um ser integrado e utilizar medicamentos sem efeitos colaterais à saúde. Como prática médica, é exercida por profissionais formados em Medicina científica que, posteriormente, realizam a formação determinada pela Associação Brasileira de Medicina Antroposófica (ABMA). As áreas complementares - Farmacopéia Antroposófica, Massagem Rítmica, Nutrição Antroposófica, Eurritmia Curativa, Terapias Artísticas, Reorganização Neurofuncional, Aconselhamento Biográfico, Quirofonética, Odontologia Antroposófica, entre outras - são proposta integradas a Medicina Antroposófica no sentido de individualizar as necessidades terapêuticas do paciente e atingir a cura dentro de propostas terapêuticas que atuam para além do nível físico e biológico do ser humano.
Krause e Mahan (2005) definem alergia como uma reação imunológica adversa a uma substância que é inócua, em quantidade similar, para a maioria das pessoas.
Para os autores, a alergia alimentar é considerada uma hipersensibilidade adquirida do sistema imunológico, uma reação da imunidade e deve ser diferenciada da intolerância alimentar, que pode ser decorrente de uma deficiência enzimática, de um problema digestivo ou de uma reação psicológica.
1 Esse artigo tem base no capitulo Alergias Alimentares, no livro Trofoterapia e Nutracêutica, de Azevedo (2006). 2 Elaine de Azevedo - Nutricionista, especialista em Medicina Antroposófica, mestre em Agroecossistemas(UFSC) e doutoranda em Sociologia Ambiental (UFSC). Docente da Universidade do Sul de Santa Catarina/UNISUL e do Curso de Especialização em Biodinâmica ELO/UNIUBE. Nutricionista clínica e consultora em Alimentos Orgânicos e Qualidade de Vida. Contato: elainepeled@gmail.com 3 Antroposofia é uma ciência espiritual moderna, desenvolvida pelo filósofo austríaco Rudolf Steiner (1861-1925). Segundo suas raízes lingüísticas, Antroposofia, do grego antrophos, homem, e sophia, sabedoria, siggnifica "sabedoria a respeito do homem". Enquanto ciência baseia-se em teoria e método científicos e como conhecimento espiritual oferece um caminho de compreensão direcionado à consciência espiritual do homem moderno. A Antroposofia, estruturada a partir do Goetheanismo, explora a relação do ser humano com a natureza e o cosmos, oferecendo uma forma de compreensão e resgate dessa relação.
A substância agressora, chamada alérgeno ou antígeno, pode entrar no organismo por ingestão, inalação, contato direto ou infecção. No caso da alergia alimentar o alérgeno, geralmente uma proteína, passa através da mucosa gastrointestinal e é percebido pelo sistema imune quando entra na circulação. Na primeira vez que o antígeno aparece não há resposta alérgica, mas ele estimula a produção de anticorpos, pertencentes a uma ou mais classes de imunoglobulinas. Os anticorpos permanecem ligados às células, ou circulam pelo organismo. Na próxima vez em que o antígeno aparecer na circulação, haverá a formação de um complexo com o seu anticorpo específico e estes complexos poderão agir no soro ou nas células, produzindo os efeitos biológicos de uma reação alérgica (Krause; Mahan, 2005).
A alergia, no contexto da medicina científica, se desenvolveu a partir da visão biológica da medicina moderna, sob o enfoque de cura a partir da eliminação dos agentes externos, sejam eles microorganismos ou agentes ambientais. Dentro dessa visão, o tratamento da alergia se concentra na eliminação dos agentes "agressores" contra os quais o sistema imunológico se torna hipersensível ou na supressão deste estado de hiperatividade.
Para iniciar a discussão sobre alergias na perspectiva antroposófica, ressaltase que o enfoque do tratamento aqui apresentado não é a eliminação dos agentes externos patogênicos nem a supressão da hipersensibilidade do sistema imunológico, mas a promoção de uma resposta adequada de tal sistema no organismo estimulando a imunidade natural.
A questão da imunidade natural
No campo da imunologia já se discute que a melhor maneira de evitar as doenças é equilibrar o sistema imunológico, através da conquista da imunidade natural. Imunização natural é o processo de resistência que se adquire contra bióticos patogênicos depois que esses atravessaram uma série de barreiras de defesa natural do organismo - nariz, garganta, pulmões e trato gastrointestinal. Os que conseguem alcançar a corrente sangüínea são ainda combatidos por outras células do sistema imunológico. Todos os eventos biológicos que acontecem ao longo dessa trajetória são fundamentais à construção da verdadeira imunidade do organismo, que só é alcançada após a total recuperação da doença, quando todo o processo é então gravado na memória das células que dele participaram. Não há dúvida que por alguns dias durante esse processo o indivíduo sofre um mal-estar. Porém, é possível rapidamente superar tal estado, desde que o paciente esteja sob cuidados e possa se desenvolver em um organismo bem nutrido.
Se a saúde for cultivada através de uma boa alimentação e de hábitos de vida saudáveis, o organismo se torna imune à sobrevivência de grande parte dos bióticos patogênicos ou reage a eles de forma mais efetiva. Esta é a base da medicina dos terrenos. Claude Bernard (1813-1878), fisiologista francês, afirmou que "o terreno é tudo". Os microorganismos se fortalecem quando recebem sinais de deterioração do "terreno-organismo". Foi baseado nessa premissa que Alexis Carrel (1873-1944), prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia em 1912, enfatizou que o terreno equilibrado é base para uma vida saudável (Camargo, 2004).
A Medicina moderna priorizou a visão biológica e a ação das drogas, negligenciando o potencial do terreno biológico. O potencial de uma boa nutrição - matéria-prima do "terreno" - foi menosprezado e o sistema imunológico tornou-se um desconhecido (Schwitters, 2000; Camargo, 2004).
A tecnologia dos alimentos, por sua vez, também foca sua ação na destruição dos bióticos patogênicos, através de processos tecnológicos agressivos, cujo objetivo central é tornar os alimentos inócuos e seguros - leia-se também estéreis e desequilibrados. Com tal afirmação, não se deseja minimizar a importância da higienização correta de alimentos e o estudo de microorganismos alimentares patogênicos. Porém, é importante ressaltar que a tecnologia dos alimentos voltada enfaticamente ao controle dos contaminantes biológicos em detrimento da qualidade dos alimentos e do seu valor nutricional precisa ser questionada e não pode colocar em risco a maior fonte de promoção de saúde que nós temos disponível, ou seja, alimentos frescos, integrais e de origem orgânica e biodinâmica.
A visão sistêmica das alergias
De modo geral, as alergias alimentares têm aumentado nos últimos anos e cabe aqui uma discussão que abarque as diversas facetas dos processos chamados de alergênicos, visíveis especialmente em crianças. Primeiramente, pode-se afirmar que não existem alimentos ou substâncias alergênicos, mas pacientes alérgicos. É o paciente que deve ser tratado na sua dificuldade de digerir ou "receber" o que é "de fora e estranho" e metabolizá-lo em "substância própria". A Medicina Antroposófica usa o termo Eu, relacionado a nossa porção espiritual e absolutamente individual e o vincula ao nosso sistema imunológico. É esse sistema imunológico, na perspectiva do Eu, que deve ser fortalecido durante o tratamento da alergia.
Muitos aspectos, inclusive pedagógicos, devem ser levados em consideração nessa abordagem. Traumas emocionais e situações de estresse tornam vulnerável o sistema imunológico das crianças, tornando-as mais suscetíveis às doenças. Práticas de consultório indicam que crianças separadas de suas mães ou precocemente exigidas no seu desenvolvimento intelectual têm maior predisposição a alergias e doenças respiratórias. Suspeita-se que crianças que têm que lidar com situações emocionais estressantes ficam mais vulneráveis e sensíveis às proteínas externas.
Pesquisa de Floistrup e colaboradores (2006), que acompanharam mais de seis mil crianças européias, estudantes de escola Wadorf4, analisa a relação alergia e estilo de vida e mostra que aspectos como o uso de antibióticos e antipiréticos na infância, e a vacinação contra sarampo, rubéola e caxumba estão associados a um aumento no risco de doenças alérgicas nesta fase da vida. Ou seja, medicamentos e vacinas que impedem o organismo de exercitar seu mecanismo de defesa também influenciam na propensão à alergias. Novos estudos que foquem na relação tipo de dieta, origem dos alimentos e alergia poderiam trazer mais clareza ao tema.
Outro fato a ser considerado é que a exposição precoce aos xenobióticos5 da dieta pode levar à predisposição à alergias. As enzimas que desintoxicam tais contaminantes e os sistemas homeostáticos em bebês demoram a alcançar níveis de maturidade e, por isso, eles são mais vulneráveis à ação externa dessas substâncias, que podem exaurir seus sistemas imunológicos protetores, predispondo à alergias (Walker, 1998; Schilter, 1998). Além disso, as doses recomendadas desses xenobióticos são baseadas em peso corporal; isso significa que uma criança de seis meses não pode ingerir a mesma quantidade desses contaminantes do que uma criança de três anos ou um adulto. As IgAs (imunoglobulinas ou anticorpos presentes no soro) intestinais são formadas em torno dos 7 meses. Antes dessa idade, o trato gastrointestinal da criança é mais permeável às substâncias alergênicas (e também de proteínas) da dieta, que podem entrar na circulação e estimular a produção de anticorpos. Simplificando, a ação de contaminantes químicos sintéticos no sistema imunológico imaturo dos bebês pode torná-los mais vulneráveis a processos alergênicos futuros.
4 A Pedagogia Waldorf baseia-se na visão da Antroposofia, e foi concebida por Rudolf Steiner. É baseada num profundo conhecimento do ser humano e prioriza o desenvolvimento integral do indivíduo despertando as diversas capacidades da criança em crescimento: pensamentos claros, sentimentos equilibrados, socialização e força de vontade.
5 Do grego Xenos=estranho; Biótico=relativo à vida. Segundo Vetorazzi (1987), os xenobióticos são contaminantes químicos alimentares: agrotóxicos, aditivos, resíduos de antibióticos e drogas veterinárias, produtos radiolíticos.
Seguindo a lógica acima, a introdução precoce de leites em pó maternizados na dieta da criança, em substituição ao leite materno, pode aumentar a probabilidade de alergias. O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses, extensivo até pelo menos nove meses, ajuda a formar um sistema imunológico equilibrado. Esse fortalecimento garante a imunidade diante de diversos tipos de doenças e disfunções no organismo.
A acelerada introdução de alguns alimentos como as carnes, os ovos e as leguminosas no primeiro ano de vida também deve ser questionada como prática dietética que visa o suprimento de ferro e proteínas para o desenvolvimento da criança. Como já mencionado, o bebê ainda não apresenta todos os mecanismos imunológicos maduros para se contrapor às proteínas estranhas. A dieta da criança nos primeiros anos de vida (especialmente o primeiro) deveria ser preferencialmente lactovegetariana, de origem integral orgânica e biodinâmica. Apesar de o leite materno ser um alimento pobre em ferro, a sua combinação com os cereais integrais, as folhas verde-escuras, as raízes e os alimentos orgânicos de origem vegetal pode suprir as necessidades dietéticas do bebê durante o primeiro ano de vida. A questão da necessidade de ferro na primeira infância também é tema que precisa ser mais bem compreendido e a perspectiva da Medicina Antroposófica6 pode ajudar essa compreensão.
Outra questão é que uma dieta antialérgica deve ser equilibrada na quantidade de alimentos estimulantes como chocolate, café, refrigerantes, cereais e açúcares refinados, gorduras hidrogenadas e óleos pressurizados a alta temperatura. Esses produtos exaurem a função da adrenal, essencial para a correta digestão de carboidratos, além de estimular um meio propício para a proliferação de Candida albicans. Esse fungo interfere na permeabilidade intestinal, propiciando maior absorção de toxinas e produtos alergênicos.
6 O ferro é o metal que existe em maior abundância no organismo e que caracteriza o domínio do ser humano sobre a terra (tem muitas formas de simbologia, como o uso das armas nas guerras de conquista ou a espada de ferro de heróis míticos). A deficiência de ferro se traduz como um estado de apatia e letargia, próprio de um "processo de desconexão" com o mundo físico. É comum encontrar um estado de prostração e desânimo diante da vida em pacientes com tendência a anemias e quando essas tendências anímicas são superadas a anemia desaparece. Povos vegetarianos, como os antigos hindus, provavelmente vivenciaram tal "estado de desconexão" como uma condição normal de desenvolvimento voltado menos para a terra e mais para o espiritual, o divino. Na visão da Medicina Antroposófica, no primeiro ano de vida e na gravidez essa "desconexão" - dentro de certos limites - é considerada um estado normal que pode beneficiar o desenvolvimento equilibrado da criança e do feto. Pela mesma razão não se orienta o uso de carnes durante o primeiro ano de vida do bebê; para propiciar um domínio dos processos corporais, de forma gradual e plena, além de evitar a ingestão precoce de proteínas que podem sobrecarregar o sistema imunológico da criança.
O fato é que retirar os agentes alergênicos passa a ser somente uma solução paliativa do problema. Muitas crianças hoje vivem em "bolhas" de proteção, morando em ambientes sem carpetes, com móveis e roupas sintéticas e cortinas antialérgicas e comendo alimentos inócuos e desvitalizados. Essas crianças acabam se fragilizando e tornando-se cada vez mais vulneráveis aos agentes alergênicos externos.
Dica de livro:
Viva Sem Alergia -Este livro de receitas foi criado especialmente para quem sofre de restrição alimentar causada por alergia. Traz mais de 100 pratos elaborados sem ovos, sem glúten, sem laticínios e sem oleaginosas -ou sem todos eles, com uma alimentação saudável e saborosa. São orientações fundamentais -da verificação dos rótulos à busca de alternativas- que garantem a segurança necessária na seleção dos alimentos. Ricamente ilustrado, Viva Sem Alergia apresenta menus com sugestões de refeições completas. Todas as receitas foram aprovadas pela instituição britânica Allergy UK.
Alimentos e alergia
Qualquer alimento pode produzir uma reação alérgica. Entretanto, a proteína é o nutriente mais problemático na alergia alimentar. Entre os alimentos mais comuns que causam reação alérgica estão o trigo, o leite, os ovos, os peixes, os crustáceos, o morango, o tomate e o chocolate. Outros a se considerar são: a carne de porco, as especiarias, os condimentos, o espinafre, a laranja, os grãos e as oleaginosas (Krause; Mahan, 2005). Esse artigo vai se ater a dois tipos de alimentos considerados alergênicos, o leite e os cereais.
Observa-se nas práticas clínicas que cada vez mais pessoas apresentam dificuldades em digerir o leite, seja seu açúcar (a lactose) ou sua proteína (a caseína).
Sintomas variados como dermatites, cefaléias, aumento de secreções e tendência à rinites alérgicas são encontrados em adultos e crianças que não conseguem digerir bem o leite de vaca.
Nos alimentos relacionados a alergias, pouco se questiona o seu processamento e origem como possíveis causas da disfunção. Um exemplo de tal afirmação é o leite. Antes de pensar nele como um alimento alergênico é importante considerar a desnaturação de suas enzimas e proteínas, a oxidação das gorduras e a perda de vitaminas que ocorrem durante os processos de pasteurização e esterilização dos leites mais comumente disponível hoje. Isso sem mencionar os resíduos de hormônios e drogas veterinárias provenientes da criação animal convencional. Todas essas modificações contribuem para tornar o leite um alimento antinatural, cada vez mais difícil de digerir.
Experiências clínicas demonstram que pacientes com intolerância leve a lactose toleram o leite no seu estado in natura integral, rico em enzimas digestivas e equilibrado em nutrientes, mas não toleram os leites termicamente processados.
A intolerância à lactose, distúrbio que pode ser geneticamente determinado, implica em uma baixa atividade da lactase, enzima que hidrolisa a lactose. É uma disfunção que atinge entre 60 e 70% de pessoas adultas nos Estados Unidos (Fallon; Enig, 1999). A intolerância mais prevalente aparece entre os negros, asiáticos, orientais e sul-americanos do que entre os caucasianos norte-americanos, indicando uma relação antropológica importante.
Abordando-se as questões culturais e geográficas percebe-se que o papel do leite na dieta de indianos e suíços não permite generalizar as restrições dietéticas que os japoneses e chineses preconizam. Esses últimos não consumiram regularmente leite na sua dieta tradicional. Os chineses, por exemplo, recebiam as fontes de proteína animal a partir dos frutos do mar, das algas, dos suínos e das aves, dependendo da sua localização, mais perto da costa ou mais no interior do país. Por outro lado, na Índia, o leite é um alimento base da cultura local e a intolerância a esse alimento é rara nesse país, especialmente entre os indianos descendentes dos arianos, que são tradicionalmente criadores de vacas e lactose tolerants (Tandon et al, 1981). A partir dessa perspectiva, não se pode dizer que o leite é um alimento inadequado ou alergênico para todos os seres humanos.
Percebem-se tendências restritivas do leite nas linhas de alimentação e medicina tradicional provenientes do Japão e China, como a Macrobiótica e a Medicina Tradicional Chinesa. Já a Medicina Ayurvédica, com base no Hinduísmo, não restringe o leite na sua abordagem curativa.
Por causa dessas tendências, muitas pessoas retiram um excelente alimento, natural e equilibrado da sua alimentação e ainda o substituem pelo extrato de soja, produto inadequado para o consumo humano, proveniente de um tipo de processamento agressivo, freqüentemente adicionado de aditivos sintéticos e com a presença de inúmeros fatores anti-nutricionais7.
As crianças são freqüentemente afetadas pela disfunção e o contexto do estilo de vida contemporâneo ao qual as crianças são expostas pode explicar tal suscetibilidade. Percebe-se também que o idoso naturalmente desenvolve um tipo fisiológico de intolerância à lactose, que pode ser indicativa da necessidade de restrição de leite à medida que envelhecemos, como um processo natural. O estudo da biografia humana, em autores como Burkhard (2001) e Lievegoed (1999), na perspectiva da Medicina Antroposófica, pode explicar tais tendências quando considera o leite como alimento arquetípico da criança no seu processo de encarnação. Nessa perspectiva, o idoso pode gradativamente prescindir desse alimento ou usá-lo esporadicamente, na forma de fermentados (iogurte, ricota, kefir).
As intolerâncias aos cereais são cada vez mais conhecidas. Parte da população tem dificuldade em digerir cereais e a forma mais comum dessa disfunção é a intolerância ao glúten, proteína encontrada no trigo. Essa intolerância é denominada de doença celíaca, também conhecida como "espru celíaco". É uma condição inflamatória do intestino delgado, de origem genética, precipitada pela ingestão de uma proteína insolúvel, o glúten, encontrada no trigo, centeio e cevada. Uma teoria explica que a doença ocorre devido a uma anormalidade enzimática nas células mucosas que falham na digestão do peptídeo tóxico contido na fração gliadina do glúten. Outras teorias estabelecem que a reação ao glúten é um defeito na imunidade ou na membrana das células da mucosa e permite a ação do glúten como agente citotóxico. (Krause; Mahan, 2005).
7 Para aprofundar questões sobre problemas relacionados ao consume da soja para o ser
humano, indica-se Azevedo (2005).
O paciente com doença celíaca pode ter sintomas severos, tais como fraqueza, anemia, diarréia e perda de peso. A perda de peso indica um comprometimento importante da superfície da absorção intestinal, envolvendo grande parte do intestino delgado. Outras manifestações da doença celíaca incluem osteoporose, tetania e, raramente, desordens neurológicas. A sensibilidade ao glúten também pode manifestar-se como bolhas, vermelhidão ou estrias avermelhadas nas superfícies extensoras do corpo (dermatite herpetiforme). A remoção do glúten da dieta dos indivíduos com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten resulta em regeneração da superfície absortiva intestinal, além de resolução dos sintomas na maioria dos pacientes.
A aveia, apesar de não conter glúten, é retirada da dieta do celíaco, por precaução. A causa é que pode haver mistura da aveia com o trigo, durante a colheita e processo de refinamento e industrialização dos grãos.
Orienta-se evitar o consumo de flocos e farinhas de aveia, especialmente para os celíacos altamente sensíveis.
Entretanto, se a fonte for segura (aveia proveniente de um moinho exclusivo para processar esse grão) e em caso de grãos inteiros de aveia, o celíaco pode inserir na sua dieta esse cereal de grande importância.
Como em todo tipo de alergia ou intolerância é essencial considerar os fatores culturais, geográficos e étnicos. No caso da doença celíaca, sabe-se que povos ocidentais apresentam maior índice de intolerância ao glúten do que os asiáticos e orientais. O trigo é originário da antiga Mesopotâmia. Os antigos arqueólogos demonstraram que o cultivo do trigo iniciou na região onde estão hoje a Síria, Jordânia, Turquia e Iraque e tal referência leva a crer que os povos do oriente médio se ajustaram melhor ao seu consumo.
Parece que estes últimos apresentam melhor funcionamento do pâncreas e das glândulas salivares, indicando uma maior adaptação do organismo para digerir grãos. A intolerância ao glúten tem sido associada à deficiência de vitamina B6, bem como ao mau funcionamento da adrenal. De qualquer forma, não se conhece alternativa de cura a não ser a isenção de fontes de glúten na dieta, substituindo esses produtos pela farinha de milho e de mandioca e por outras féculas. Outra possibilidade de consumo de carboidratos são os grãos isentos de glúten como o painço, a quinoa e o amaranto.
Ressalta-se que os sintomas da intolerância ao trigo (não ao glúten) - cereal cujo consumo é preponderante no Ocidente - não se restringem aos gastrintentinais.
Em prática de consultório, percebe-se que alguns tipos de dores articulares, enxaqueca e eczemas podem ser o resultado de uma dieta desequilibrada no consumo de trigo. Percebe-se hoje que a preponderância desse cereal ocorre em muitas culturas. No Brasil ele aparece como ingrediente sob várias formas de produtos industrializados (e quase sempre refinado): pizza, macarrão, massas em geral, bolachas, pães, barras de cereais, flocos, salgadinhos, tortas, bolos. A variação dos cereais, bem como o correto preparo e origem integral dos mesmos é essencial para prevenir sintomas de intolerância ao trigo.
De forma geral, é mais fácil prevenir do que curar as alergias. O tratamento sistêmico das alergias consiste em fortalecer esse "terreno-organismo" através de uma alimentação viva, balanceada e rica em alimentos de qualidade, frescos, de origem integral orgânica e biodinâmica, além da importância de considerar os aspectos emocionais das crianças de hoje, sobrecarregadas com atividades intelectuais e privadas da presença dos pais, do contato com a natureza e do brincar criativo. Tais ações podem promover uma resposta adequada do sistema imunológico e fortalecer uma forma de individualidade sadia e equilibrada.
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Viva Sem Alergia -Este livro de receitas foi criado especialmente para quem sofre de restrição alimentar causada por alergia. Traz mais de 100 pratos elaborados sem ovos, sem glúten, sem laticínios e sem oleaginosas -ou sem todos eles, com uma alimentação saudável e saborosa. São orientações fundamentais -da verificação dos rótulos à busca de alternativas- que garantem a segurança necessária na seleção dos alimentos. Ricamente ilustrado, Viva Sem Alergia apresenta menus com sugestões de refeições completas. Todas as receitas foram aprovadas pela instituição britânica Allergy UK.
Bibliografia citada
AZEVEDO, E. Alimentos Orgânicos: ampliando conceitos de saúde humana, social e ambiental. Tubarão: Editora Unisul, 2006.
_____. Trofoterapia e Nutracêutica. Blumenau: Editora Nova Letra, 2007.
BURKHARD, G. Tomar a vida nas próprias mãos. São Paulo: Antroposófica, 2001.
CAMARGO, M.L. Imunidade e Vacinação. Disponível em:
http://www.ipetrans.hpg.ig.com.br/Vacina_Imunidade.htm Acesso em: 1 set 2004.
FALLON, S; ENIG, M.G. Nourishing Traditions. Washington: New Trends Publishing, 1999.
FLOISTRUP H , Swartz J, Bergstrom A, Alm JS, et al Allergic disease and sensitization in Steiner school children. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117:59-66.
KRAUSE, M.V; MAHAN, L.K. Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. São Paulo: Rocca, 2005.
LIEVEGOED, B. Fases da Vida. Crises e desenvolvimento da individualidade. São Paulo: Antroposófica, 1999.
SCHILTER, B Avaliação e manejo do perigo dos pesticidas tóxicos na produção de "baby food" e no desenvolvimento de novos produtos. Nestlé Nutrition Workshop Series. Programa Pediátrico.Vevey, Suíça. 1998;44: 38-41.
SCHWITTERS, B. Come Sopravvivere con un Corpo. Roma: Alfa Omega Editrice, 2000
TANDON, R,K; Y. K.;JOSHI, Y.K.; SINGH, D. S.; NARENDRANATHAN, M.;
BALAKRISHNAN, V.; LAL, K. Lactose intolerance in North and South Indians. Am. J. Clin. Nutr. 34: 943-946, 1981.
VETORAZZI G.The importance of toxicology in food science. In: MILLER,K.ed.
Toxicological aspects of food. London: Elsevier Applied Science, 1987.
WALKER, R. Avaliação dos níveis aceitáveis de ingestão. Nestlé Nutrition Workshop Series.Programa Pediátrico.Vevey,Suíça, 1998; 44: 21-23.
Fonte: Dra. Elaine de Azevedo
A Medicina Antroposófica, desenvolvida a partir do início do século XX, a partir da Antroposofia3 visa a ampliação da arte médica no tratamento e prevenção de doenças. Sua abordagem soma-se ao conhecimento científico já estabelecido e considera a evolução da consciência do homem moderno, além de reconhecer o ser humano como um ser integrado e utilizar medicamentos sem efeitos colaterais à saúde. Como prática médica, é exercida por profissionais formados em Medicina científica que, posteriormente, realizam a formação determinada pela Associação Brasileira de Medicina Antroposófica (ABMA). As áreas complementares - Farmacopéia Antroposófica, Massagem Rítmica, Nutrição Antroposófica, Eurritmia Curativa, Terapias Artísticas, Reorganização Neurofuncional, Aconselhamento Biográfico, Quirofonética, Odontologia Antroposófica, entre outras - são proposta integradas a Medicina Antroposófica no sentido de individualizar as necessidades terapêuticas do paciente e atingir a cura dentro de propostas terapêuticas que atuam para além do nível físico e biológico do ser humano.
Krause e Mahan (2005) definem alergia como uma reação imunológica adversa a uma substância que é inócua, em quantidade similar, para a maioria das pessoas.
Para os autores, a alergia alimentar é considerada uma hipersensibilidade adquirida do sistema imunológico, uma reação da imunidade e deve ser diferenciada da intolerância alimentar, que pode ser decorrente de uma deficiência enzimática, de um problema digestivo ou de uma reação psicológica.
1 Esse artigo tem base no capitulo Alergias Alimentares, no livro Trofoterapia e Nutracêutica, de Azevedo (2006). 2 Elaine de Azevedo - Nutricionista, especialista em Medicina Antroposófica, mestre em Agroecossistemas(UFSC) e doutoranda em Sociologia Ambiental (UFSC). Docente da Universidade do Sul de Santa Catarina/UNISUL e do Curso de Especialização em Biodinâmica ELO/UNIUBE. Nutricionista clínica e consultora em Alimentos Orgânicos e Qualidade de Vida. Contato: elainepeled@gmail.com 3 Antroposofia é uma ciência espiritual moderna, desenvolvida pelo filósofo austríaco Rudolf Steiner (1861-1925). Segundo suas raízes lingüísticas, Antroposofia, do grego antrophos, homem, e sophia, sabedoria, siggnifica "sabedoria a respeito do homem". Enquanto ciência baseia-se em teoria e método científicos e como conhecimento espiritual oferece um caminho de compreensão direcionado à consciência espiritual do homem moderno. A Antroposofia, estruturada a partir do Goetheanismo, explora a relação do ser humano com a natureza e o cosmos, oferecendo uma forma de compreensão e resgate dessa relação.
A substância agressora, chamada alérgeno ou antígeno, pode entrar no organismo por ingestão, inalação, contato direto ou infecção. No caso da alergia alimentar o alérgeno, geralmente uma proteína, passa através da mucosa gastrointestinal e é percebido pelo sistema imune quando entra na circulação. Na primeira vez que o antígeno aparece não há resposta alérgica, mas ele estimula a produção de anticorpos, pertencentes a uma ou mais classes de imunoglobulinas. Os anticorpos permanecem ligados às células, ou circulam pelo organismo. Na próxima vez em que o antígeno aparecer na circulação, haverá a formação de um complexo com o seu anticorpo específico e estes complexos poderão agir no soro ou nas células, produzindo os efeitos biológicos de uma reação alérgica (Krause; Mahan, 2005).
A alergia, no contexto da medicina científica, se desenvolveu a partir da visão biológica da medicina moderna, sob o enfoque de cura a partir da eliminação dos agentes externos, sejam eles microorganismos ou agentes ambientais. Dentro dessa visão, o tratamento da alergia se concentra na eliminação dos agentes "agressores" contra os quais o sistema imunológico se torna hipersensível ou na supressão deste estado de hiperatividade.
Para iniciar a discussão sobre alergias na perspectiva antroposófica, ressaltase que o enfoque do tratamento aqui apresentado não é a eliminação dos agentes externos patogênicos nem a supressão da hipersensibilidade do sistema imunológico, mas a promoção de uma resposta adequada de tal sistema no organismo estimulando a imunidade natural.
A questão da imunidade natural
No campo da imunologia já se discute que a melhor maneira de evitar as doenças é equilibrar o sistema imunológico, através da conquista da imunidade natural. Imunização natural é o processo de resistência que se adquire contra bióticos patogênicos depois que esses atravessaram uma série de barreiras de defesa natural do organismo - nariz, garganta, pulmões e trato gastrointestinal. Os que conseguem alcançar a corrente sangüínea são ainda combatidos por outras células do sistema imunológico. Todos os eventos biológicos que acontecem ao longo dessa trajetória são fundamentais à construção da verdadeira imunidade do organismo, que só é alcançada após a total recuperação da doença, quando todo o processo é então gravado na memória das células que dele participaram. Não há dúvida que por alguns dias durante esse processo o indivíduo sofre um mal-estar. Porém, é possível rapidamente superar tal estado, desde que o paciente esteja sob cuidados e possa se desenvolver em um organismo bem nutrido.
Se a saúde for cultivada através de uma boa alimentação e de hábitos de vida saudáveis, o organismo se torna imune à sobrevivência de grande parte dos bióticos patogênicos ou reage a eles de forma mais efetiva. Esta é a base da medicina dos terrenos. Claude Bernard (1813-1878), fisiologista francês, afirmou que "o terreno é tudo". Os microorganismos se fortalecem quando recebem sinais de deterioração do "terreno-organismo". Foi baseado nessa premissa que Alexis Carrel (1873-1944), prêmio Nobel de Medicina e Fisiologia em 1912, enfatizou que o terreno equilibrado é base para uma vida saudável (Camargo, 2004).
A Medicina moderna priorizou a visão biológica e a ação das drogas, negligenciando o potencial do terreno biológico. O potencial de uma boa nutrição - matéria-prima do "terreno" - foi menosprezado e o sistema imunológico tornou-se um desconhecido (Schwitters, 2000; Camargo, 2004).
A tecnologia dos alimentos, por sua vez, também foca sua ação na destruição dos bióticos patogênicos, através de processos tecnológicos agressivos, cujo objetivo central é tornar os alimentos inócuos e seguros - leia-se também estéreis e desequilibrados. Com tal afirmação, não se deseja minimizar a importância da higienização correta de alimentos e o estudo de microorganismos alimentares patogênicos. Porém, é importante ressaltar que a tecnologia dos alimentos voltada enfaticamente ao controle dos contaminantes biológicos em detrimento da qualidade dos alimentos e do seu valor nutricional precisa ser questionada e não pode colocar em risco a maior fonte de promoção de saúde que nós temos disponível, ou seja, alimentos frescos, integrais e de origem orgânica e biodinâmica.
A visão sistêmica das alergias
De modo geral, as alergias alimentares têm aumentado nos últimos anos e cabe aqui uma discussão que abarque as diversas facetas dos processos chamados de alergênicos, visíveis especialmente em crianças. Primeiramente, pode-se afirmar que não existem alimentos ou substâncias alergênicos, mas pacientes alérgicos. É o paciente que deve ser tratado na sua dificuldade de digerir ou "receber" o que é "de fora e estranho" e metabolizá-lo em "substância própria". A Medicina Antroposófica usa o termo Eu, relacionado a nossa porção espiritual e absolutamente individual e o vincula ao nosso sistema imunológico. É esse sistema imunológico, na perspectiva do Eu, que deve ser fortalecido durante o tratamento da alergia.
Muitos aspectos, inclusive pedagógicos, devem ser levados em consideração nessa abordagem. Traumas emocionais e situações de estresse tornam vulnerável o sistema imunológico das crianças, tornando-as mais suscetíveis às doenças. Práticas de consultório indicam que crianças separadas de suas mães ou precocemente exigidas no seu desenvolvimento intelectual têm maior predisposição a alergias e doenças respiratórias. Suspeita-se que crianças que têm que lidar com situações emocionais estressantes ficam mais vulneráveis e sensíveis às proteínas externas.
Pesquisa de Floistrup e colaboradores (2006), que acompanharam mais de seis mil crianças européias, estudantes de escola Wadorf4, analisa a relação alergia e estilo de vida e mostra que aspectos como o uso de antibióticos e antipiréticos na infância, e a vacinação contra sarampo, rubéola e caxumba estão associados a um aumento no risco de doenças alérgicas nesta fase da vida. Ou seja, medicamentos e vacinas que impedem o organismo de exercitar seu mecanismo de defesa também influenciam na propensão à alergias. Novos estudos que foquem na relação tipo de dieta, origem dos alimentos e alergia poderiam trazer mais clareza ao tema.
Outro fato a ser considerado é que a exposição precoce aos xenobióticos5 da dieta pode levar à predisposição à alergias. As enzimas que desintoxicam tais contaminantes e os sistemas homeostáticos em bebês demoram a alcançar níveis de maturidade e, por isso, eles são mais vulneráveis à ação externa dessas substâncias, que podem exaurir seus sistemas imunológicos protetores, predispondo à alergias (Walker, 1998; Schilter, 1998). Além disso, as doses recomendadas desses xenobióticos são baseadas em peso corporal; isso significa que uma criança de seis meses não pode ingerir a mesma quantidade desses contaminantes do que uma criança de três anos ou um adulto. As IgAs (imunoglobulinas ou anticorpos presentes no soro) intestinais são formadas em torno dos 7 meses. Antes dessa idade, o trato gastrointestinal da criança é mais permeável às substâncias alergênicas (e também de proteínas) da dieta, que podem entrar na circulação e estimular a produção de anticorpos. Simplificando, a ação de contaminantes químicos sintéticos no sistema imunológico imaturo dos bebês pode torná-los mais vulneráveis a processos alergênicos futuros.
4 A Pedagogia Waldorf baseia-se na visão da Antroposofia, e foi concebida por Rudolf Steiner. É baseada num profundo conhecimento do ser humano e prioriza o desenvolvimento integral do indivíduo despertando as diversas capacidades da criança em crescimento: pensamentos claros, sentimentos equilibrados, socialização e força de vontade.
5 Do grego Xenos=estranho; Biótico=relativo à vida. Segundo Vetorazzi (1987), os xenobióticos são contaminantes químicos alimentares: agrotóxicos, aditivos, resíduos de antibióticos e drogas veterinárias, produtos radiolíticos.
Seguindo a lógica acima, a introdução precoce de leites em pó maternizados na dieta da criança, em substituição ao leite materno, pode aumentar a probabilidade de alergias. O aleitamento materno exclusivo nos primeiros seis meses, extensivo até pelo menos nove meses, ajuda a formar um sistema imunológico equilibrado. Esse fortalecimento garante a imunidade diante de diversos tipos de doenças e disfunções no organismo.
A acelerada introdução de alguns alimentos como as carnes, os ovos e as leguminosas no primeiro ano de vida também deve ser questionada como prática dietética que visa o suprimento de ferro e proteínas para o desenvolvimento da criança. Como já mencionado, o bebê ainda não apresenta todos os mecanismos imunológicos maduros para se contrapor às proteínas estranhas. A dieta da criança nos primeiros anos de vida (especialmente o primeiro) deveria ser preferencialmente lactovegetariana, de origem integral orgânica e biodinâmica. Apesar de o leite materno ser um alimento pobre em ferro, a sua combinação com os cereais integrais, as folhas verde-escuras, as raízes e os alimentos orgânicos de origem vegetal pode suprir as necessidades dietéticas do bebê durante o primeiro ano de vida. A questão da necessidade de ferro na primeira infância também é tema que precisa ser mais bem compreendido e a perspectiva da Medicina Antroposófica6 pode ajudar essa compreensão.
Outra questão é que uma dieta antialérgica deve ser equilibrada na quantidade de alimentos estimulantes como chocolate, café, refrigerantes, cereais e açúcares refinados, gorduras hidrogenadas e óleos pressurizados a alta temperatura. Esses produtos exaurem a função da adrenal, essencial para a correta digestão de carboidratos, além de estimular um meio propício para a proliferação de Candida albicans. Esse fungo interfere na permeabilidade intestinal, propiciando maior absorção de toxinas e produtos alergênicos.
6 O ferro é o metal que existe em maior abundância no organismo e que caracteriza o domínio do ser humano sobre a terra (tem muitas formas de simbologia, como o uso das armas nas guerras de conquista ou a espada de ferro de heróis míticos). A deficiência de ferro se traduz como um estado de apatia e letargia, próprio de um "processo de desconexão" com o mundo físico. É comum encontrar um estado de prostração e desânimo diante da vida em pacientes com tendência a anemias e quando essas tendências anímicas são superadas a anemia desaparece. Povos vegetarianos, como os antigos hindus, provavelmente vivenciaram tal "estado de desconexão" como uma condição normal de desenvolvimento voltado menos para a terra e mais para o espiritual, o divino. Na visão da Medicina Antroposófica, no primeiro ano de vida e na gravidez essa "desconexão" - dentro de certos limites - é considerada um estado normal que pode beneficiar o desenvolvimento equilibrado da criança e do feto. Pela mesma razão não se orienta o uso de carnes durante o primeiro ano de vida do bebê; para propiciar um domínio dos processos corporais, de forma gradual e plena, além de evitar a ingestão precoce de proteínas que podem sobrecarregar o sistema imunológico da criança.
O fato é que retirar os agentes alergênicos passa a ser somente uma solução paliativa do problema. Muitas crianças hoje vivem em "bolhas" de proteção, morando em ambientes sem carpetes, com móveis e roupas sintéticas e cortinas antialérgicas e comendo alimentos inócuos e desvitalizados. Essas crianças acabam se fragilizando e tornando-se cada vez mais vulneráveis aos agentes alergênicos externos.
Viva Sem Alergia -Este livro de receitas foi criado especialmente para quem sofre de restrição alimentar causada por alergia. Traz mais de 100 pratos elaborados sem ovos, sem glúten, sem laticínios e sem oleaginosas -ou sem todos eles, com uma alimentação saudável e saborosa. São orientações fundamentais -da verificação dos rótulos à busca de alternativas- que garantem a segurança necessária na seleção dos alimentos. Ricamente ilustrado, Viva Sem Alergia apresenta menus com sugestões de refeições completas. Todas as receitas foram aprovadas pela instituição britânica Allergy UK.
Alimentos e alergia
Qualquer alimento pode produzir uma reação alérgica. Entretanto, a proteína é o nutriente mais problemático na alergia alimentar. Entre os alimentos mais comuns que causam reação alérgica estão o trigo, o leite, os ovos, os peixes, os crustáceos, o morango, o tomate e o chocolate. Outros a se considerar são: a carne de porco, as especiarias, os condimentos, o espinafre, a laranja, os grãos e as oleaginosas (Krause; Mahan, 2005). Esse artigo vai se ater a dois tipos de alimentos considerados alergênicos, o leite e os cereais.
Observa-se nas práticas clínicas que cada vez mais pessoas apresentam dificuldades em digerir o leite, seja seu açúcar (a lactose) ou sua proteína (a caseína).
Sintomas variados como dermatites, cefaléias, aumento de secreções e tendência à rinites alérgicas são encontrados em adultos e crianças que não conseguem digerir bem o leite de vaca.
Nos alimentos relacionados a alergias, pouco se questiona o seu processamento e origem como possíveis causas da disfunção. Um exemplo de tal afirmação é o leite. Antes de pensar nele como um alimento alergênico é importante considerar a desnaturação de suas enzimas e proteínas, a oxidação das gorduras e a perda de vitaminas que ocorrem durante os processos de pasteurização e esterilização dos leites mais comumente disponível hoje. Isso sem mencionar os resíduos de hormônios e drogas veterinárias provenientes da criação animal convencional. Todas essas modificações contribuem para tornar o leite um alimento antinatural, cada vez mais difícil de digerir.
Experiências clínicas demonstram que pacientes com intolerância leve a lactose toleram o leite no seu estado in natura integral, rico em enzimas digestivas e equilibrado em nutrientes, mas não toleram os leites termicamente processados.
A intolerância à lactose, distúrbio que pode ser geneticamente determinado, implica em uma baixa atividade da lactase, enzima que hidrolisa a lactose. É uma disfunção que atinge entre 60 e 70% de pessoas adultas nos Estados Unidos (Fallon; Enig, 1999). A intolerância mais prevalente aparece entre os negros, asiáticos, orientais e sul-americanos do que entre os caucasianos norte-americanos, indicando uma relação antropológica importante.
Abordando-se as questões culturais e geográficas percebe-se que o papel do leite na dieta de indianos e suíços não permite generalizar as restrições dietéticas que os japoneses e chineses preconizam. Esses últimos não consumiram regularmente leite na sua dieta tradicional. Os chineses, por exemplo, recebiam as fontes de proteína animal a partir dos frutos do mar, das algas, dos suínos e das aves, dependendo da sua localização, mais perto da costa ou mais no interior do país. Por outro lado, na Índia, o leite é um alimento base da cultura local e a intolerância a esse alimento é rara nesse país, especialmente entre os indianos descendentes dos arianos, que são tradicionalmente criadores de vacas e lactose tolerants (Tandon et al, 1981). A partir dessa perspectiva, não se pode dizer que o leite é um alimento inadequado ou alergênico para todos os seres humanos.
Percebem-se tendências restritivas do leite nas linhas de alimentação e medicina tradicional provenientes do Japão e China, como a Macrobiótica e a Medicina Tradicional Chinesa. Já a Medicina Ayurvédica, com base no Hinduísmo, não restringe o leite na sua abordagem curativa.
Por causa dessas tendências, muitas pessoas retiram um excelente alimento, natural e equilibrado da sua alimentação e ainda o substituem pelo extrato de soja, produto inadequado para o consumo humano, proveniente de um tipo de processamento agressivo, freqüentemente adicionado de aditivos sintéticos e com a presença de inúmeros fatores anti-nutricionais7.
As crianças são freqüentemente afetadas pela disfunção e o contexto do estilo de vida contemporâneo ao qual as crianças são expostas pode explicar tal suscetibilidade. Percebe-se também que o idoso naturalmente desenvolve um tipo fisiológico de intolerância à lactose, que pode ser indicativa da necessidade de restrição de leite à medida que envelhecemos, como um processo natural. O estudo da biografia humana, em autores como Burkhard (2001) e Lievegoed (1999), na perspectiva da Medicina Antroposófica, pode explicar tais tendências quando considera o leite como alimento arquetípico da criança no seu processo de encarnação. Nessa perspectiva, o idoso pode gradativamente prescindir desse alimento ou usá-lo esporadicamente, na forma de fermentados (iogurte, ricota, kefir).
As intolerâncias aos cereais são cada vez mais conhecidas. Parte da população tem dificuldade em digerir cereais e a forma mais comum dessa disfunção é a intolerância ao glúten, proteína encontrada no trigo. Essa intolerância é denominada de doença celíaca, também conhecida como "espru celíaco". É uma condição inflamatória do intestino delgado, de origem genética, precipitada pela ingestão de uma proteína insolúvel, o glúten, encontrada no trigo, centeio e cevada. Uma teoria explica que a doença ocorre devido a uma anormalidade enzimática nas células mucosas que falham na digestão do peptídeo tóxico contido na fração gliadina do glúten. Outras teorias estabelecem que a reação ao glúten é um defeito na imunidade ou na membrana das células da mucosa e permite a ação do glúten como agente citotóxico. (Krause; Mahan, 2005).
7 Para aprofundar questões sobre problemas relacionados ao consume da soja para o ser
humano, indica-se Azevedo (2005).
O paciente com doença celíaca pode ter sintomas severos, tais como fraqueza, anemia, diarréia e perda de peso. A perda de peso indica um comprometimento importante da superfície da absorção intestinal, envolvendo grande parte do intestino delgado. Outras manifestações da doença celíaca incluem osteoporose, tetania e, raramente, desordens neurológicas. A sensibilidade ao glúten também pode manifestar-se como bolhas, vermelhidão ou estrias avermelhadas nas superfícies extensoras do corpo (dermatite herpetiforme). A remoção do glúten da dieta dos indivíduos com doença celíaca ou sensibilidade ao glúten resulta em regeneração da superfície absortiva intestinal, além de resolução dos sintomas na maioria dos pacientes.
A aveia, apesar de não conter glúten, é retirada da dieta do celíaco, por precaução. A causa é que pode haver mistura da aveia com o trigo, durante a colheita e processo de refinamento e industrialização dos grãos.
Orienta-se evitar o consumo de flocos e farinhas de aveia, especialmente para os celíacos altamente sensíveis.
Entretanto, se a fonte for segura (aveia proveniente de um moinho exclusivo para processar esse grão) e em caso de grãos inteiros de aveia, o celíaco pode inserir na sua dieta esse cereal de grande importância.
Como em todo tipo de alergia ou intolerância é essencial considerar os fatores culturais, geográficos e étnicos. No caso da doença celíaca, sabe-se que povos ocidentais apresentam maior índice de intolerância ao glúten do que os asiáticos e orientais. O trigo é originário da antiga Mesopotâmia. Os antigos arqueólogos demonstraram que o cultivo do trigo iniciou na região onde estão hoje a Síria, Jordânia, Turquia e Iraque e tal referência leva a crer que os povos do oriente médio se ajustaram melhor ao seu consumo.
Parece que estes últimos apresentam melhor funcionamento do pâncreas e das glândulas salivares, indicando uma maior adaptação do organismo para digerir grãos. A intolerância ao glúten tem sido associada à deficiência de vitamina B6, bem como ao mau funcionamento da adrenal. De qualquer forma, não se conhece alternativa de cura a não ser a isenção de fontes de glúten na dieta, substituindo esses produtos pela farinha de milho e de mandioca e por outras féculas. Outra possibilidade de consumo de carboidratos são os grãos isentos de glúten como o painço, a quinoa e o amaranto.
Ressalta-se que os sintomas da intolerância ao trigo (não ao glúten) - cereal cujo consumo é preponderante no Ocidente - não se restringem aos gastrintentinais.
Em prática de consultório, percebe-se que alguns tipos de dores articulares, enxaqueca e eczemas podem ser o resultado de uma dieta desequilibrada no consumo de trigo. Percebe-se hoje que a preponderância desse cereal ocorre em muitas culturas. No Brasil ele aparece como ingrediente sob várias formas de produtos industrializados (e quase sempre refinado): pizza, macarrão, massas em geral, bolachas, pães, barras de cereais, flocos, salgadinhos, tortas, bolos. A variação dos cereais, bem como o correto preparo e origem integral dos mesmos é essencial para prevenir sintomas de intolerância ao trigo.
De forma geral, é mais fácil prevenir do que curar as alergias. O tratamento sistêmico das alergias consiste em fortalecer esse "terreno-organismo" através de uma alimentação viva, balanceada e rica em alimentos de qualidade, frescos, de origem integral orgânica e biodinâmica, além da importância de considerar os aspectos emocionais das crianças de hoje, sobrecarregadas com atividades intelectuais e privadas da presença dos pais, do contato com a natureza e do brincar criativo. Tais ações podem promover uma resposta adequada do sistema imunológico e fortalecer uma forma de individualidade sadia e equilibrada.
Viva Sem Alergia -Este livro de receitas foi criado especialmente para quem sofre de restrição alimentar causada por alergia. Traz mais de 100 pratos elaborados sem ovos, sem glúten, sem laticínios e sem oleaginosas -ou sem todos eles, com uma alimentação saudável e saborosa. São orientações fundamentais -da verificação dos rótulos à busca de alternativas- que garantem a segurança necessária na seleção dos alimentos. Ricamente ilustrado, Viva Sem Alergia apresenta menus com sugestões de refeições completas. Todas as receitas foram aprovadas pela instituição britânica Allergy UK.
Bibliografia citada
AZEVEDO, E. Alimentos Orgânicos: ampliando conceitos de saúde humana, social e ambiental. Tubarão: Editora Unisul, 2006.
_____. Trofoterapia e Nutracêutica. Blumenau: Editora Nova Letra, 2007.
BURKHARD, G. Tomar a vida nas próprias mãos. São Paulo: Antroposófica, 2001.
CAMARGO, M.L. Imunidade e Vacinação. Disponível em:
http://www.ipetrans.hpg.ig.com.br/Vacina_Imunidade.htm Acesso em: 1 set 2004.
FALLON, S; ENIG, M.G. Nourishing Traditions. Washington: New Trends Publishing, 1999.
FLOISTRUP H , Swartz J, Bergstrom A, Alm JS, et al Allergic disease and sensitization in Steiner school children. J Allergy Clin Immunol. 2006; 117:59-66.
KRAUSE, M.V; MAHAN, L.K. Alimentos, Nutrição e Dietoterapia. São Paulo: Rocca, 2005.
LIEVEGOED, B. Fases da Vida. Crises e desenvolvimento da individualidade. São Paulo: Antroposófica, 1999.
SCHILTER, B Avaliação e manejo do perigo dos pesticidas tóxicos na produção de "baby food" e no desenvolvimento de novos produtos. Nestlé Nutrition Workshop Series. Programa Pediátrico.Vevey, Suíça. 1998;44: 38-41.
SCHWITTERS, B. Come Sopravvivere con un Corpo. Roma: Alfa Omega Editrice, 2000
TANDON, R,K; Y. K.;JOSHI, Y.K.; SINGH, D. S.; NARENDRANATHAN, M.;
BALAKRISHNAN, V.; LAL, K. Lactose intolerance in North and South Indians. Am. J. Clin. Nutr. 34: 943-946, 1981.
VETORAZZI G.The importance of toxicology in food science. In: MILLER,K.ed.
Toxicological aspects of food. London: Elsevier Applied Science, 1987.
WALKER, R. Avaliação dos níveis aceitáveis de ingestão. Nestlé Nutrition Workshop Series.Programa Pediátrico.Vevey,Suíça, 1998; 44: 21-23.
Fonte: Dra. Elaine de Azevedo
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