O que você deve saber sobre o Hormônio PTH?

Hormônios Calciotrópicos

Um complexo sistema de regulação hormonal, envolvendo a ação conjunta do paratormônio ou hormônio paratireóideo (PTH), da vitamina D e da calcitonina, por meio de efeitos sobre o intestino, os rins e o tecido ósseo, é responsável pelo equilíbrio e fluxo orgânico de cálcio e fósforo.

O PTH é um hormônio polipeptídico, composto de 84 aminoácidos, sintetizado e liberado pelas glândulas paratireóides, que, em circunstâncias normais, promove aumento da concentração de cálcio plasmático, pelo estimulo à reabsorção nos túbulos renais, bem como a reabsorção óssea, por meio da transferência de cálcio do tecido ósseo para a circulação.

O PTH também estimula a excreção renal de fosfato, liberado em conjunto com o cálcio no processo de reabsorção óssea, para evitar que um estado de hiperfosfatemia crie complexos com o cálcio plasmático, contrapondo o efeito de aumento da calcemia exercido pelo próprio PTH.

O PTH aumenta a excreção urinária de bicarbonato, gerando um estado de acidose metabólica, que, por sua vez, aumenta a dissociação do cálcio conjugado a proteínas, disponibilizando assim uma maior quantidade de cálcio ionizável no plasma, que constitui a fração metabolicamente ativa desse mineral. Todas as ações do PTH sobre o túbulo renal envolvem a ativação da adenilciclase, atividade essa evidenciada pelo aumento dos níveis de adenosina monofosfato cíclico (AMPc) urinário, que é um marcador indireto da secreção e ação do PTH.

Além disso, o PTH estimula a produção renal da forma ativa da vitamina D – 1,25 –diidroxivitamina D (1,25-OH2D) – capaz de promover a absorção da cálcio pelo intestino, contra um gradiente de concentração, partindo do lúmen do intestino, através da membrana luminal e antiluminal da célula intestinal, até a circulação sanguínea.


CÁLCIO

Quando a concentração de cálcio sérico diminui, a vitamina D e o PTH promovem a transferência de cálcio do osso para o fluido extracelular.

O excesso de glicocorticóides, a diminuição da concentração de estrógeno sérico na menopausa e o hipertireoidismo levam à perda óssea, por causa do estímulo à sua reabsorção, por isso ocorre a hipercalcemia principalmente em pacientes com hiperparatireoidismo e determinados tipos de câncer, enquanto a hipocalcemia está presente no hipoparatireoidismo.

Texto: Vinícius Graton
Proprietário e moderador do NutriçãoSadia. Nutricionista e Pós-Graduando se especializando em Nutrição Clínica pelo Centro Universitário do Triângulo. Disponibilizo-me p/ pesquisas/publicações de artigos científicos.