Diabetes Mellitus Tipo 2
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), as doenças crônicas não transmissíveis são atualmente a principal causa de mortalidade no mundo (MANTON, 1998). Neste contexto, a diabetes melittus tipo 2 se destaca por ser uma doença crônica importante, considerada um crescente problema de saúde pública. Sua incidência e prevalência estão aumentando no mundo todo, alcançando proporções epidêmicas (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2002).
Esta doença é considerada uma síndrome de etiologia múltipla, decorrente da falta de insulina e/ou da incapacidade da mesma de exercer adequadamente seus efeitos, resultando em resistência insulínica. Caracteriza-se pela presença de hiperglicemia crônica e é freqüentemente acompanhada de dislipidemias, hipertensão arterial e disfunção endotelial (Sociedade Brasileira de Diabetes, 2002; GROSS et al, 2000).
O diabetes representa um considerável encargo econômico para o indivíduo e para a sociedade, especialmente quando mal controlada, sendo a maior parte dos custos diretos de seu tratamento relacionada às suas complicações, que comprometem a produtividade, a qualidade de vida e a sobrevida dos indivíduos, e que, muitas vezes, podem ser reduzidas, retardadas ou evitadas. A progressiva ascensão das doenças crônicas no Brasil impõe a necessidade de uma revisão das práticas dos serviços de saúde pública, com a implantação de ações de saúde que incluam estratégias de redução de risco e controle dessas doenças (MCLELLAN et al, 2007).
De acordo com a Sociedade Brasileira de Diabetes, o diabetes tipo 2 possui um importante fator hereditário. Além disso, há uma grande relação com a obesidade e o sedentarismo - 60% a 90% dos portadores da doença são obesos -, e a maior incidência ocorre após os 40 anos.
O diabetes tipo 2 favorece o aumento da morbidade e da mortalidade por doenças cardiovasculares. A íntima relação entre este tipo de diabetes e as doenças cardiovasculares leva à hipótese do "solo comum", ou seja, as duas apresentam mesmo componente genético e mesmos antecedentes ambientais, sendo a resistência insulínica considerada um dos principais antecedentes (MCLELLAN et al, 2007).
Em publicação recente, Ciriello & Motz, apud in Mc Lellan et al (2007), apresentam uma revisão da hipótese do "solo comum", relacionando o stress oxidativo, a resistência à insulina, o Diabetes Mellitus e as doenças cardiovasculares. A figura abaixo, adaptada da publicação original, exemplifica essa relação.
Referências Bibliográficas
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