Qual a diferença entre triagem nutricional e avaliação nutricional?
A Associação Dietética Americana (ADA), o Comitê das Organizações de Saúde (JCHO) e a Iniciativa de Triagem Nutricional (NSI) definiram triagem nutricional como o processo de identificação das características que se sabe estarem associadas a problemas dietéticos ou nutricionais. É aplicada a um grupo ou população (por exemplo, todos os pacientes internados num determinado serviço de saúde) para identificar aqueles que estão em risco nutricional, e se uma avaliação nutricional mais detalhada será necessária. Os indivíduos identificados como em risco pela triagem devem ser submetidos à avaliação nutricional para se classificar seu estado nutricional e se planejar a terapia. Já a avaliação caracteriza o estado nutricional do indivíduo mais profundamente.
Ressalta-se que triagem nutricional de pacientes se refere a apenas detectar a presença de risco de desnutrição. Já a avaliação nutricional, além de detectar desnutrição, também classifica seu grau e permite coleta de informações que auxiliem em sua correção. A princípio, o paciente pode ser triado como em risco nutricional, mas, para possibilitar detecção e classificação da desnutrição, a avaliação nutricional é indispensável.
A partir do momento em que o paciente foi triado e recebeu a classificação de estar em risco nutricional, a equipe de saúde pode prevenir a efetivação ou cronificação da desnutrição. O quadro de risco pode ser revertido, impedindo-se a instalação da desnutrição. Porém, quando a desnutrição se estabeleceu, é fundamental avaliar em que grau se encontra. Para tanto, a avaliação do estado nutricional entra em prática.
A triagem ou rastreamento nutricional consiste na realização de inquérito simples ao paciente ou seus familiares com o propósito de indicar o risco nutricional. Identifica quais indivíduos são desnutridos ou em risco de desnutrição, ou que apresentem mudanças na condição que afetem o estado nutricional, fatores de risco que coloquem em risco nutricional e possam levar a problemas relacionados à nutrição. Utilizam-se dados objetivos como altura, peso corporal, alteração de peso corporal, diagnóstico primário e presença de comorbidade.
Não há concordância sobre qual é o melhor método de rastreamento para refletir o risco nutricional em pacientes hospitalizados. A escolha dependerá dos objetivos da triagem. Em pacientes hospitalizados com a possibilidade de realizar exames laboratoriais, a utilização de vários índices ao mesmo tempo permite detectar desnutrição subclínica.
A avaliação nutricional inclui a organização e análise das informações coletadas para declarar parecer profissional. Tem como propósitos identificar pacientes que são desnutridos ou em risco de desnutrição; coletar informações necessárias para criar um plano nutricional; e monitorar a adequação da terapia nutricional. Utiliza dados como história médica, nutricional e medicamentosa, exames físicos, medidas antropométricas e exames laboratoriais.
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Bibliografia (s)
Barrocas A. Rastreamento nutricional. In: Waitzberg DL. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. São Paulo; Editora Atheneu, 2001. p. 343-374.
ASPEN American Society for Parenteral and Enteral Nutrition board of directors: definition of terms used in ASPEN guidelines and standarts. JPEN 1995;19:1-2.
Barrocas A, Belcher D, Champagne C et al: Nutritional assessment pratical approaches. Clin Geriatr Med 1995;11: 675-713.
ADA’s definition for nutrition screening and assessment. J Am Diet Assoc 1994;94:838-839.
Nutrition Screening Initiative. Nutrition interventions manual for professionals caring for older americans: project of the American Academy of Family Physicians, The American Dietetic Association, and National Council on Aging. Washington, DC, 1994.
Sungurtekin H, Sungurtekin U, Hanci V, Erdem E. Comparison of two nutrition assessment techniques in hospitalized patients. Nutrition 2004;20:428-432.
Acuña K, Cruz T. Avaliação do estado nutricional de adultos e idosos e situação nutricional da população brasileira. Arq Bras Endocrinol Metabol 2004;48(3):345-361.
Ressalta-se que triagem nutricional de pacientes se refere a apenas detectar a presença de risco de desnutrição. Já a avaliação nutricional, além de detectar desnutrição, também classifica seu grau e permite coleta de informações que auxiliem em sua correção. A princípio, o paciente pode ser triado como em risco nutricional, mas, para possibilitar detecção e classificação da desnutrição, a avaliação nutricional é indispensável.
A partir do momento em que o paciente foi triado e recebeu a classificação de estar em risco nutricional, a equipe de saúde pode prevenir a efetivação ou cronificação da desnutrição. O quadro de risco pode ser revertido, impedindo-se a instalação da desnutrição. Porém, quando a desnutrição se estabeleceu, é fundamental avaliar em que grau se encontra. Para tanto, a avaliação do estado nutricional entra em prática.
A triagem ou rastreamento nutricional consiste na realização de inquérito simples ao paciente ou seus familiares com o propósito de indicar o risco nutricional. Identifica quais indivíduos são desnutridos ou em risco de desnutrição, ou que apresentem mudanças na condição que afetem o estado nutricional, fatores de risco que coloquem em risco nutricional e possam levar a problemas relacionados à nutrição. Utilizam-se dados objetivos como altura, peso corporal, alteração de peso corporal, diagnóstico primário e presença de comorbidade.
Não há concordância sobre qual é o melhor método de rastreamento para refletir o risco nutricional em pacientes hospitalizados. A escolha dependerá dos objetivos da triagem. Em pacientes hospitalizados com a possibilidade de realizar exames laboratoriais, a utilização de vários índices ao mesmo tempo permite detectar desnutrição subclínica.
A avaliação nutricional inclui a organização e análise das informações coletadas para declarar parecer profissional. Tem como propósitos identificar pacientes que são desnutridos ou em risco de desnutrição; coletar informações necessárias para criar um plano nutricional; e monitorar a adequação da terapia nutricional. Utiliza dados como história médica, nutricional e medicamentosa, exames físicos, medidas antropométricas e exames laboratoriais.
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Bibliografia (s)
Barrocas A. Rastreamento nutricional. In: Waitzberg DL. Nutrição oral, enteral e parenteral na prática clínica. São Paulo; Editora Atheneu, 2001. p. 343-374.
ASPEN American Society for Parenteral and Enteral Nutrition board of directors: definition of terms used in ASPEN guidelines and standarts. JPEN 1995;19:1-2.
Barrocas A, Belcher D, Champagne C et al: Nutritional assessment pratical approaches. Clin Geriatr Med 1995;11: 675-713.
ADA’s definition for nutrition screening and assessment. J Am Diet Assoc 1994;94:838-839.
Nutrition Screening Initiative. Nutrition interventions manual for professionals caring for older americans: project of the American Academy of Family Physicians, The American Dietetic Association, and National Council on Aging. Washington, DC, 1994.
Sungurtekin H, Sungurtekin U, Hanci V, Erdem E. Comparison of two nutrition assessment techniques in hospitalized patients. Nutrition 2004;20:428-432.
Acuña K, Cruz T. Avaliação do estado nutricional de adultos e idosos e situação nutricional da população brasileira. Arq Bras Endocrinol Metabol 2004;48(3):345-361.
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